Yleiskatsaus
Mikä on sydänlohko?
Sydänlohko on ongelma sinunsydämen sähköjärjestelmä, mikä saa sydämesi lyömään ja hallitsee sykettäsi ja rytmiä.Tilaa kutsutaan myös atrioventrikulaariseksi (AV) lohkoksi tai johtamishäiriöksi.
Mitä tapahtuu, jos minulla on sydänlohko?
Normaalisti sähkösignaalit kulkevat sydämesi ylemmästä kammiosta (eteis) alakammioihin (kammiot).AV -solmu on klusteri soluja, jotka yhdistävät sähköisen aktiivisuuden - kuten silta - sydämesi ylhäältä kammioista alakammioihin.Jos sinulla on sydänlohko, sähköinen signaali ei kulje AV -solmun läpi kammioihin.Tuloksena on sydän, joka ei toimi tehokkaasti, mikä tarkoittaa, että sydämesi lyö hitaasti tai ohittaa, ja se ei voi pumppaa verta kammioidensa läpi ja ulos keholle kuin normaali sydän.
Mitkä ovat sydänlohkon tyypit?
Sydänlohko voi olla ensimmäinen, toinen tai kolmas aste riippuen sähköisen signaalin heikkenemisen laajuudesta.
- Ensimmäisen asteen sydänlohko:Sähköinen impulssi saavuttaa edelleen kammiot, mutta liikkuu hitaammin kuin normaalia AV -solmun läpi.Impulssit viivästyvät.Tämä on lievin sydänlohko.
- Toisen asteen sydänlohkoluokitellaan kahteen luokkaan: tyyppi I ja tyyppi II.Toisen asteen sydänlohkossa impulssit ovat ajoittain tukossa.
- Tyyppi I, nimeltään myös tyypin I tai Wenckebachin AV -lohko:Tämä on vähemmän vakava muoto toisen asteen sydänlohkosta.Sähkösignaali hidastuu ja hitaammin, kunnes sydämesi todella ohittaa lyönnin.
- Tyyppi II, jota kutsutaan myös tyypin II Mobitzin:Vaikka suurin osa sähkösignaaleista saavuttaa kammiot niin usein, jotkut eivät ja sykestäsi tulee epäsäännöllinen ja hitaampi kuin normaalia.
- Kolmas aste Sydänlohko:Sähkösignaali eteisestä kammioihin on kokonaan estetty.Tämän korvaamiseksi kammio alkaa yleensä voittaa oman toimimisensa korvaavana tahdistimena, mutta syke on hitaampi ja usein epäsäännöllinen eikä luotettava.Kolmannen asteen lohko vaikuttaa vakavasti sydämen kykyyn pumppata verta kehoosi.
Onko sydämen lohko vakava vai vaarallinen?
Se voi olla.Sydänlohko, sen sijainti ja vakavuus ja oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen.Jos se jätetään käsittelemättä, vaikea sydänlohko voi aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen (sydämesi yhtäkkiä lakkaa lyömästä), mutta yleisimmin voi aiheuttaa joko huimausta tai pyörteistä loitsuja.
Kuka on vaarassa saada sydänlohko?
Saatat olla lisääntynyt sydänlohkon riski, jos:
- Äidilläsi on autoimmuunisairaus, kuten lupus.
- Olet vanhempi.Sydänlohkon riski kasvaa iän myötä.
- Sinulla on muita sydämen tiloja, mukaan lukien sepelvaltimoiden sairaus, sydänventtiilitauti.
- Sinulla on sydämen syntymävaurioita.
- Sinulla on sairaus, joka vaikuttaa sydämeen, mukaan lukien reumaattinen sydänsairaus tai sarkoidoosi.
- Sinulla on yliaktiivinen vagushermo (aiheuttaa sydämen hidastumisen).
- Käytät lääkkeitä, jotka hidastavat sydämen sähköisten impulssien johtamista, mukaan lukien jotkut sydänlääkkeet (beeta -salpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, digoksiini), korkeat verenpainelääkkeet, rytmihäiriöiden vastaiset;lihasrelaksantit ja rauhoittavat;masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet;diureetit;litium.Pyydä palveluntarjoajasi tarkistamaan käyttämäsi lääkkeet.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa sydänlohkon?
Yleisin sydänlohkon syy on sydänkohtaus.Muita syitä ovat sydämen lihasairaus, jota yleensä kutsutaan kardiomyopatiaksi, sydänventtiilitauteja ja sydämen rakenteen ongelmia.Sydänlohko voi johtua myös sydämen vaurioista avoimen sydänleikkauksen aikana joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksena tai altistumisen toksiinille.Genetiikka voi olla toinen syy.
Mitkä ovat sydänlohkon oireet?
Sydänlohkon oireet vaihtelevat lohkon tyypin mukaan.
Ensimmäisen asteen sydänlohko:
- Ei saa olla oireita.
- Voidaan löytää rutiininomaisen elektrokardiogrammin (EKG) aikana, vaikka syke ja rytmi ovat yleensä normaaleja.
Ensimmäisen asteen lohko on yleinen urheilijoilla, teini-ikäisillä, nuorilla aikuisilla ja niissä, joilla on erittäin aktiivinen vagushermo.
Toisen asteen sydänlohkooireet:
- Pahoittelu, huimaus.
- Rintakipu.
- Tunne väsynyt.
- Hengenahdistus.
- Sydämentykytyksiä.
- Nopea hengitys.
- Pahoinvointi.
Kolmannen asteen sydänlohkooireet:
- Huimaus, pyörtyminen.
- Rintakipu.
- Tunne väsynyt.
- Hengenahdistus.
Kolmannen asteen sydänlohkon oireet ovat voimakkaampia hitaan sykkeen vuoksi.Jos sinulla on vakavia oireita, hanki lääkärinhoito heti.
Diagnoosi ja testit
Kuinka sydänlohko diagnosoidaan?
Kardiologisi tarkastelee ensin sairaushistoriaasi ja perheen terveyshistoriaasi ja esittää kysymyksiä terveydestäsi, ruokavaliostasi ja aktiivisuudestasi sekä oireistasi.Sinulta kysytään myös kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (resepti tai käsikauppa) ja jos tupakoit tai käytät laittomia huumeita.
Fyysisen kokeen aikana kardiologisi kuuntelee sydäntäsi ja tarkistaa sykesi.Sinua tarkistetaan myös sydämen vajaatoiminnan merkkejä, kuten jalkojen nesteen kertymistä, nilkkaa jalat.
Kardiologisi voi ohjata sinut elektrofysiologiin.Elektrofysiologit ovat lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet sydämen sähköiseen aktiivisuuteen.Testit, joihin saatat suorittaa, ovat:
- EKG:Yksielektrokardiogrammi(EKG) tallentaa sydämesi sähköinen toiminta - sen syke ja rytmi sekä sähköisten signaalien ajoitus, kun ne liikkuvat sydämesi läpi.Tämä testi voi auttaa määrittämään sydänlohkon vakavuuden (jos se on läsnä).Saatat joutua käyttämään kannettavaaambulatorinen näyttöLaite, kuten Holter -näyttö tai tapahtuman tallennus, 24 - 48 tuntia tai pidempään kerätäksesi lisätietoja sydämesi sähköisestä toiminnasta.Jos sinun on käytettävä näyttöä, saat yksityiskohtaisia tietoja sen käytöstä.
- Implantoitava silmukkatallista:Tämä on erittäin hoikka laite, joka injektoidaan rintakehän ihon alle ja voi seurata sydänrytmiä jopa viiden vuoden ajan.Tämä implantoidaan avohoidona vain muutamassa minuutissa ja se on hyödyllinen potilaille, joilla on erittäin harvinaisia, mutta tärkeitä jaksoja ilman selkeää selitystä alkuperästään.
- Elektrofysiologiatutkimus:YksielektrofysiologiatutkimusSisältää pitkän, ohuen putken asettamisen katetrille verisuonen läpi ja opastamalla sitä sydämellesi mittaamaan ja tallentamaan sähköistä toimintaa sydämestäsi.Jos tarvitset tätä testiä, saat yksityiskohtaisempia tietoja.
Mitkä ovat sydänlohkon komplikaatiot?
Komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia ja niihin sisältyy:
- Sydämen vajaatoiminta.
- Rytmihäiriö(epäsäännöllinen syke).
- Sydänkohtaus.
- Äkillinen sydämenpysähdys.
Hallinta ja hoito
Kuinka sydänlohko hoidetaan?
Kardiologisi määrittää, kuinka sydänlohko (sen tyyppi, sijainti ja vakavuus) vaikuttaa sydämesi kykyyn toimia ja harkitse oireesi määrittääksesi, kuinka hallita tilasi.Oireet ja hoito vaihtelevat henkilöstä toiseen.
Joskus lääkkeiden muutosten tai sydänsairauksien hoidon tekeminen pysäyttää sydänlohkon.
- Ensimmäisen asteen lohko:Jos sinulla on ensimmäisen asteen sydänlohko, et todennäköisesti tarvitse hoitoa.
- Toisen asteen lohko:Jos sinulla on toisen asteen sydänlohko ja sinulla on oireita, saatat tarvita sydämentahdistimen pitääksesi sydämesi lyömisen niin kuin sen pitäisi.Erästahdistinon pieni laite, joka lähettää sähköpulssit impulssit sydämesi.
- Kolmannen asteen lohko:Kolmannen asteen sydänlohko löydetään usein ensin hätätilanteessa.Hoito sisältää melkein aina sydämentahdistimen.
Jos tarvitset sydämentahdistimen, kardiologisi/elektrofysiologisi puhuu sinulle yksityiskohdista, sinulle parhaiten ja mitä odottaa ennen tahdistimen hankkimista ja sen jälkeen.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko sydänlohko estää?
Jotkut sydänlohkotapaukset voivat olla synnynnäisiä (läsnä syntymässä).Mutta suurin osa sydänlohkosta kehittyy syntymän jälkeen.Joitakin syitä ei voida estää.Tiedämme myös, että sydänlohkon riski kasvaa iän myötä ja samoin sydänsairauksien.Jotkut sydänsairauksien syyt ovat estettävissä.
Vaiheet, jotka voit tehdä sydämesi ja kehosi pitämiseksi mahdollisimman terveellisinä: sisältävät:
- Johtaa sydänterveyden elämäntapaa, joka sisältää syömisen aSydän terveellinen ruokavalio-liikuntaa säännöllisesti, saada riittävä määrä unta joka ilta,Stressin vähentäminen, alkoholin jaTupakoinnin lopettaminenja laittomien huumeiden käyttö.
- Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa lääkkeiden ja muiden lisäravinteiden tarkistamisestaOtat selvittääksesi, muuttaako kehosi normaalia kalium-, kalsium- ja magnesiumtasoja - aineet, joilla on rooli sydämesi sähköjärjestelmässä.Palveluntarjoajasi voi tarvittaessa muuttaa lääkityksen toiseen lääkekurssiin.
Näkymät / ennuste
Kuinka sydänlohko vaikuttaa elämääni?
Jos sinulla on ensimmäisen asteen sydänlohko, kysy kardiologilta tai elektrofysiologilta, mitä-jos sellaista on-muutoksia, jotka sinun on tehtävä elämäntyyliisi tai lääkkeisiin.Tämäntyyppinen sydänlohko ei yleensä pääse normaaliin toimintaan.
Jos sinulla on sydämentahdistin toisen tai kolmannen asteen sydänlohkoon, kardiologisi voi suositella joitain rajoituksia harjoitustyypeistä, joihin voit osallistua (kuten yhteysurheilu).Takimies ei kuitenkaan yleensä rajoita vakavasti kykyäsi osallistua urheilu- ja vapaa -ajan toimintoihin.
Kardiologisi haluaa tarkistaa tahdistimen säännöllisesti varmistaaksesi, että se jatkaa tarpeitasi.Seuranta tehdään sekä etä- että henkilökohtaisten arviointien kanssa.Etävalvonta käyttää langatonta soluviestintää käyttämällä usein myös sinistä hammasta tai WiFi: tä.Tämän avulla lääkärisi toimisto voi seurata sinua melkein jatkuvasti.Sinun on myös nähtävä henkilökohtaisesti, jotta sydämentahdistimesi arvioidaan ja mukautetaan, yleensä kerran vuodessa.On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita sydämentahdistimen seurantaan, jotta he voivat varmistaa, että sydämentahdistimesi säätelee sykettä oikein.
Elää jkn kanssa
Jos sinulla on sydämentahdistin:
- Vältä läheistä kosketusta magneettisten laitteiden ja minkä tahansa laitteen kanssa, joka lähettää sähkökentän.Tähän sisältyy vähintään kuuden tuuman pysyminen matkapuhelimista.
- Kun käydään turvallisuusseulontaasemia lentokentillä, oikeustaloilla tai mihin tahansa paikkaan, joka vaatii turvaseulontaa, käytä BackScatter -seulostajaa (kun nostat kädet) tai saat käden tarkistuksen.Älä salli teknikkojen käyttää käsiä pidettäviä sauvoja.Jos sinun on suoritettava skannausasemien läpi, se todennäköisesti osoittaa, että sinulla on metalli, mutta se ei vahingoita sydämentahdistimen.Kerro turvallisuusnäytöille, että sinulla on sydämentahdistin.Kanna aina kortti, jossa on tyyppinen sydämentahdistimen tyyppi.
- Kerro kaikille lääkärisi, hammaslääkärillesi ja muille terveydenhuollon tarjoajille, että sinulla on sydämentahdistin.Jotkut lääketieteelliset toimenpiteet, kuten magneettikuvaus (MRI), voivat häiritä sydämentahdistimia.MRI: n tarjoaminen voidaan kuitenkin usein tehdä.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon ammattilaiseksi?
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinusta tuntuu:
- Huimausta tai heikko.
- Rintakipu.
- Kilpailu syke tai ohitettiin syke.
- Heikkous.
- Hengenahdistus.
- Turvonneet jalat, nilkat tai jalat.
